咨询者：dell1430

咨询标题：肺癌脑部转移

咨询内容：王大夫您好！ 我母亲被诊断为肺癌且脑部转移，诊断单位为长沙湘雅附二医院，且目前肝脏转氨酶很高，（前期误诊肺结核用药导致）请问我应该采取何医治手段. 我的电话13681510351，我的邮箱ldeng@jdl.ac.cn。万分感谢。

回复医生：王象昌

回复内容：　根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧，应适当限制每日的摄水量，使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。γ刀治疗是局部的放射治疗，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对CT、MRI不能发现的微小转移，不能有效地抑制，使放射后短期发生新的转移，由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量，一次照射后很难再进行第二次照射，因此对新发生的病灶治疗较为困难。 　　化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用，所以，一般临床上对于肺癌脑转移，一般不进行化疗。 　　脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障。探讨中医"治未病"思想在预防肺癌转移中的应用.根据肺癌转移时多为阴虚证和气阴两虚证的辨证特点,结合肺癌发生转移时的中医病机变化特点,提出阻断肺癌的证候演变可能是治疗肺癌转移的一种途径. 中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力，并以治瘤为主，治症为辅，在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，取中药升降沉浮之性，调理机体升清降浊之功能，促使药物上行归经入脑，通过血脑屏障，使药物迅速直达病灶，抑制肿瘤细胞的形成，控制瘤体生长和转移，达到瘤体萎缩消失的目的，并能使败退的肿瘤细胞上行于汗，下解于二便，消瘤不伤正，扶正而不留邪，药入有门，病出有路，根据患者的病因、病机、患病时间长短和吸收药物程度等情况，辨证施药。

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